上周日晚，我正在和孩子争夺完成作业的时间，突然收到了一条微信消息。第二天，朋友又把一个门诊记录发给我，上面写着“SD”，让我不太明白。从家长应用的角度来看，我们根据个人习惯选择即可，但从生长学指标来看，这是两种不同的体格生长评价方法，有必要详细讲解一下。

01 什么是标准差（SDS）？

在说标准差之前，我们先来回顾一下百分位。百分位法是将某一组变量值（如体重、身高）按从小到大的顺序排列为100个等份，每个等份为1个百分位，从3rd、10th、25th、50th、75th、90th、97th等位置来计算。简单来说，就是随机抽取100名同龄、同性别的正常健康孩子，按身高从矮到高排成一队，第一个孩子最矮，第100个孩子最高，孩子的排名就是所处的百分位数值。而标准差是0-18岁儿童青少年身高、体重标准差数值表，大概长这样：

标准差是一种用偏离标准差的程度来反映生长状况的方法，可用于比较不同性别、年龄儿童的生长状况。这种方法的学名是标准离差法，又称作Z评分、Z score、SDS。计算公式为：

标准差与百分位法算法不同，导致它们在图表上除了中位数（50th），其他数值都不一样。在评价一个孩子的当前身高水平时，使用百分位法会更加一目了然。比如，一个12岁男孩，身高147厘米。使用标准差法时，他的身高处于-1SD~中位数的位置，而使用身高百分位法时，在同龄同性别孩子中排在第25个百分位，更为简单和清晰。

02 标准差数值代表什么？

和身高百分位表一样，身高SDS也是用来表示当前身高在同性别、同年龄的正常人群中所处的水平。

03 标准差和百分位的对应关系

简单来说，标准差与百分位是同门师兄妹的关系，都属于体格生长评价方法。但是，SDS的范围更宽泛（-3SDS ~ 3SDS），即使身高低的孩子也能在这个表格中找到对应位置。

例如，5岁女孩身高101.8厘米，在百分位数值表中低于3rd（102.3cm），找不到对应位置；但这个身高在标准差数值表中处于-2SD的位置，能够在表格中有“一席之地”。

对于好奇的家长，可以根据SDS和百分位数的对应关系，估算出自己的孩子在两种表格中所处的位置。

总之，无论采用哪种方法，都只是工具，不能代表孩子的全部。家长和医生还需要结合孩子的身体状况、生活习惯和家族遗传史等方面，全面评估孩子的成长情况。